La excesiva prescripción farmacológica para la depresión en niños y adolescentes

La tristeza y apatía son síntomas de depresión en adolescentes

La tristeza y apatía son síntomas de depresión infantil

 Como indicábamos en la entrada anterior del blog sobre los estudios de la OCU y las conclusiones finales sobre el exceso de medicación para niños y niñas diagnosticados/as de TDAH, ocurre lo mismo con "la prescripción de antidepresivos a niños y adolescentes, aún cuando no está recomendada." http://www.infocop.es/view_article.asp?id=6284.

"Entre los años 2005 y 20012, el Instituto de Psiquiatría , Psicología y Neurociencia de Londres llevó a cabo un estudio dirigido por Christian J. Bachmann en cinco países: Dinamarca, Alemania, Países Bajos, Reino Unido y Estados Unidos para evaluar la prescripción de psicofármacos niños y jóvenes de 0 a 19 años.

 Todos los resultados indicaron que en todos los países hubo un incremento de antidepresivos en niños y adolescentes, aumentando en un 26,1% en Estados Unidos, un 54,4% en Reino Unido, un 60,5% en Dinamarca, un 17,6% en Países Bajos y un 49,2% en Alemania. Entre los 15 y los 19 años se incrementó en Dinamarca, Alemania y Reino Unido y de los 10 a los 14 años, en Países Bajos y Estados Unidos. Los antidepresivos inhibidores de la recapactación de serotonina (ISRS) son los más administrados, alcanzando en Dinamarca una cifra del 81,8%.

Los resultados a los que se llegaron indican un incremento considerable de la prescripción de psicofármacos en niños y adolescentes. Los motivos resultan desconocidos ya que:

• No ha habido un aumento significativo de las tasas de trastornos mentales en niños y adolescentes en los últimos años en los países evaluados

• No ha habido cambios en  las recomendaciones clínicas sobre su utilización

Por otro lado, los mismos autores justifican que la mayor prescripción pueda deberse a:

• El uso de estos fármacos para patologías para las que no están indicados como: migrañas, trastornos de personalidad, trastornos del sueño, trastornos del desarrollo etc

• Preferencia por farmacoterapia vs psicoterapia, al considerar que se alcanzarán los objetivos más rápidamente con los antidepresivos.

• Aumento de marketing y comercialización de las compañías farmaceúticas"  

 (Información extraída de la Revista Infocop. Artículo: http://www.infocop.es/view_article.asp?id=6284.

Aunque los estados de ánimo suelen subir y bajar en función de las situaciones de las que nos vamos rodeando, en los niños es más difícil que los periodos de bajo ánimo sean duraderos, por lo que nos puede servir de orientación para comprobar si existe o no un trastorno. Notaremos un cambio importante de comportamiento en el niño respecto a cómo era hasta ese momento. Nuestra labor será encontrar el origen del mismo, puesto que puede aparecer enmascarado por otro.

 La adolescencia es a la vez una etapa crítica en la que muchas veces los comportamientos del o de la adolescente son parecidos a los signos que muestran cuando tienen depresión y ansiedad. Por este motivo a veces resulta difícil para los padres ver que pueda existir un problema más allá de la edad.



Depresión Infantil y Adolescente. Psicólogos Oviedo

La OCU informa de la importancia del tratamiento psicológico y psicopedagógico en el TDAH

Loa niños y niñas con TDAH tienen dificultad para mantener la atención sostenida

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es un trastorno neurológico en el que aunque inicialmente se desconozcan sus causas de aparición, se postula que puede deberse a un desequilibrio entre los neurotransmisores encargados del autocontrol y la inhibición del comportamiento adecuado. Podemos encontrar las siguientes modalidades:

• Niños con problemas de atención, cuyos síntomas principales son: no prestar atención a los detalles, dificultad para mostrar atención en cosas lúdicas, no finalizar tareas ni mantener la atención, dificultad en la organización de las tareas, distracción fácil ante estímulos irrelevantes, descuido de actividades, problemas de concentración, etc.

• Niños con comportamiento impulsivo y falta de control motor, cuyos síntomas principales son: responder antes de haber acabado las preguntas, dificultad para guardar el turno, interrupción de las actividades de otros, hacen o dicen lo primero que se les pasa por la cabeza, etc

• Niños con trastorno combinado o TDAH, cuyos síntomas principales son: movimiento excesivo de pies y manos, se levanta en clase o situaciones en las que debería estar sentado, corre o salta en situaciones inapropiadas, habla en exceso, idea de estar siempre activado, problemas de atención etc.

"En cuanto al tratamiento de este trastorno, a día de hoy aún se sigue recurriendo al uso de fármacos como primera opción. En este sentido, la OCU advierte del riesgo que supone el uso abusivo de psicofármacos en el TDAH. Para ello llevaron a cabo un estudio en el que entrevistaron a 736 padres con hijos de entre 6 y 17 años, de los cuales 135 de ellos tenían niños diagnosticados de TDAH. Mediante estos y otros datos, la OCU llega a concluir la gran alarma social que el TDAH está despertando, de manera que cuando los padres ven que su hijo es inquieto, impulsivo y tiene algún problema de concentración, la mayoría ya sospechan que el niño pudiera tener un TDAH. Tras consultar con un profesional, el 56% fue diagnsoticado de TDAH, mientras que en otro porcentaje menor se atribuía a un problema diferente.

En cualquier caso, la OCU insiste en la importancia de que aún cuando se sospecha de la existencia de síntomas sin llegar a un riguroso diagnóstico de TDAH,  se pueda inciar su tratamiento aún cuando no se sigan todos los criterios del mismo, ya que atendiendo a la historia y evolución del paciente, será o no imprescindible el uso de psicofármacos (anfetaminas). Por tanto, la primera línea de tratamiento debería ser una terapia psicológica y/o psicopedágogica, y dejar el uso abusivo de fármacos a un segundo plano, ya que no siempre son imprescindibles.

La OCU llevó a cabo otro segundo estudio con el que se pretende demostrar la importancia de una segunda opinión en caso de recibir un diagnóstico de TDAH. La conclusión de la OCU en este nuevo estudio resulta alarmante, ya que del 52% de padres que recibieron un diagnóstico de TDAH, sólo el 9% de los casos confirma dicho diagnóstico al recibir una segunda opinión. Y lo más alarmante es que en cuanto al tratamiento, el 88% afirma haber tomado medicación en alguna ocasión.

El tratamiento farmacológico en el TDAH además tiende a ser duradero (superior a tres años en muchas ocasiones), aún cuando no exista ninguna evidencia  de que a largo plazo los efectos de este tratamiento sean beneficiosos. Aquí es donde verdaderamente reside el peligro por los efectos secundarios que los niños acaban experimentando. Entre estos se encuentran: pérdida de peso y apetito, insomnio, más seriedad, retraimiento, falta de espontaneidad e incluso efectos contrarios a los esperados como comportamientos ansiosos y agresivos.

La importancia del tratamiento psicológico y psicopedagógico, según la OCU debería ser el tratamiento elegido en primera línea. Dicho tratamiento debería enfocarse para ayudar a los niños y niñas diagnosticados/as de TDAH a saber afrontar con éxito los problemas de aprendizaje, control de la impulsividad, estimulación de la atención y enfocar algunos objetivos de tratamiento a realizar una escuela de padres para saber actuar ante comportamiento disruptivos. La actuación desde el colegio es junto a la familiar la más relevante, siendo necesaria la comunicación constante y una actuación similar desde ambos contextos. " (Artículo extraído de la revista Infocop: http://www.infocop.es/view_article.asp?id=6308&cat=44).




Psicólogos Oviedo. Psicología Infantil. Trastornos por déficit de atención con o sin hiperactividad